精神病與神經(jīng)癥?;鞛橐徽?其實(shí)二者不同
在日常生活中,也有些人常將精神病與神經(jīng)癥混為一談,其實(shí)二者也是不同的。人們常說(shuō)的精神病多指重性精神病,神經(jīng)癥是一組輕度精神障礙,主要區(qū)別如下:
(1)病因不同:人們普遍認(rèn)為精神病是“受刺激”后得的,其實(shí)直到今天精神病學(xué)的研究仍認(rèn)為大多數(shù)精神病是一種病因尚不明的疾病。當(dāng)然,某些精神病人發(fā)病前曾遇到不愉快的事情,但更多的與患者的內(nèi)因有密切的關(guān)系。人生在世都可能遇到各種挫折和困難,但患精神病者究竟是少數(shù),有些病人在發(fā)病前并無(wú)任何精神刺激。所以,精神刺激只是發(fā)病誘因,而非發(fā)病原因。恰恰相反,神經(jīng)癥一般由現(xiàn)實(shí)或幼時(shí)創(chuàng)傷性心理致病因素引起發(fā)病的。
(2)分類(lèi)不同:提起精神病,人們總認(rèn)為有文武的兩種,其實(shí)不然,精神病為數(shù)最多的是精神分裂癥和情感性精神障礙。說(shuō)到神經(jīng)癥,人們就會(huì)把它與神經(jīng)衰弱等同起來(lái)。實(shí)際上,神經(jīng)癥不是一個(gè)疾病單位而是一組精神障礙,它包括恐懼癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁性神經(jīng)癥、癔癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱和人格解體神經(jīng)癥、軀體化障礙、職業(yè)性神經(jīng)癥(即知識(shí)分子的職業(yè)病—書(shū)寫(xiě)痙攣綜合征。其特點(diǎn)是:凡是從事書(shū)寫(xiě)工作時(shí)手指發(fā)生功能障礙,而做其他工作時(shí)則完全正常。此癥好發(fā)于作家、畫(huà)家、教師、編輯、繪圖員、秘書(shū)等長(zhǎng)期用手做精細(xì)動(dòng)作的人)。
(3)臨床表現(xiàn)不同:精神病患者對(duì)自己的心理狀態(tài)異常沒(méi)有認(rèn)識(shí),因此不承認(rèn)自己有精神病,不主動(dòng)就醫(yī),甚至拒絕看??;而神經(jīng)癥除癔癥外,沒(méi)有精神病性癥狀(幻覺(jué)、妄想等)對(duì)他的心理狀態(tài)的異常有認(rèn)識(shí),因此有患病的感覺(jué),主動(dòng)求醫(yī)。精神病的行為改變有時(shí)超過(guò)了社會(huì)所能接受的限度,如無(wú)故擠眉弄眼、作鬼臉,吃些不能吃的東西:肥皂、污水等。行為不可理解,不知道動(dòng)機(jī)目的何在;而神經(jīng)癥的行為改變通常仍保持在社會(huì)所能接受的限度之內(nèi),如恐懼癥患者對(duì)某種物體或處境,害怕和恐懼,常采取回避行為;強(qiáng)迫癥病人具有不安全感,于是反復(fù)檢查門(mén)、窗是否關(guān)好,床下是否藏著小偷;神經(jīng)衰弱病人容易激動(dòng),為微不足道的小事生氣等。
(4) 治療方法不同:精神病必須堅(jiān)持精神藥物治療為主,輔以心理治療。藥物包括:抗精神病藥物(如氟哌啶醇、甲硫噠嗪、氯丙嗪、維思通、奮乃靜、舒必利、氯氮平、阿立哌唑、啟維等);抗抑郁藥(百憂解、賽樂(lè)特、嗎氯貝胺、馬普替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等);抗躁狂藥(碳酸鋰、卡馬西平)抗焦慮藥(安定、氯硝安定、阿普唑侖等)。神經(jīng)癥的治療卻是以心理治療為主,藥物治療為輔。心理治療必須由受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的人來(lái)實(shí)施,正象外行人自作主張給親友或自己服藥,不能正當(dāng)?shù)胤Q(chēng)為藥物治療一樣。求神拜佛也有可能對(duì)病人產(chǎn)生好的心理作用,但不能說(shuō)這是一種心理治療。既然目前不知道精神病的病因,所以目前使用精神藥物是很盲目的,產(chǎn)生的副作用非常大,治療效果不明顯,沒(méi)有特效藥。
綜上所述,神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)的異常。而精神病和神經(jīng)癥均為心理狀態(tài)的異常。一般地說(shuō),精神病的異常明顯,神經(jīng)癥的異常較輕;精神病患者不承認(rèn)自己有病,拒絕就醫(yī),而神經(jīng)癥患者有病感,主動(dòng)求醫(yī)。
還有不少人愛(ài)把神經(jīng)病與心理疾病特別是精神病等同起來(lái),總愛(ài)用嘲笑的口吻說(shuō):你有神經(jīng)病。其實(shí)是個(gè)誤區(qū),神經(jīng)病和精神病是區(qū)分開(kāi)來(lái)的,精神病屬于心理疾病范圍,神經(jīng)病屬于器質(zhì)性病理范圍。
了解精神病的各大癥狀,可以有效做到早發(fā)現(xiàn)早治療,提高精神病的治愈率。
(1)思維破裂。患者思考問(wèn)題時(shí)沒(méi)有中心,第1個(gè)念頭和第2個(gè)念頭之間缺乏任何聯(lián)系,講話時(shí)前言不搭后語(yǔ),顛三倒四,有頭無(wú)尾,缺乏條理。醫(yī)生完全無(wú)法與思維破裂的患者進(jìn)行語(yǔ)言交流和進(jìn)行醫(yī)療檢查。
(2)情感障礙。對(duì)親人疏遠(yuǎn)、冷淡,甚至敵對(duì)。對(duì)一切事物表現(xiàn)冷淡,漠不關(guān)心,整天悶坐,胡思亂想。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力,嚴(yán)重影響進(jìn)食、睡眠和休息,對(duì)患者自身的健康造成嚴(yán)重的危害。
(3)幻覺(jué)妄想。幻覺(jué)中以幻聽(tīng)為多,患者聽(tīng)到空中或房上有人對(duì)她講話,或聽(tīng)到一些人議論她?;颊叩男袨槌3J艿交糜X(jué)的影響,甚至服從幻覺(jué)的“指令”做出一些危險(xiǎn)動(dòng)作?;糜X(jué)妄想可導(dǎo)致突發(fā)行為改變,會(huì)突然出現(xiàn)自殺、自傷、沖動(dòng)、出走、無(wú)自知力等精神癥狀。
- 上一篇:2013年度十大法治事件揭曉 污染環(huán)境案首次入選 2014/4/3
- 下一篇:湖北省人大通過(guò)《關(guān)于大力推進(jìn)綠色發(fā)展的決定》 強(qiáng)化綠色決定生 2014/4/3