工傷保險知識集錦
2014-12-16 21:25:56??????點擊：
4.從業(yè)人員發(fā)生工傷故事后，在停工留薪期內(nèi)可以享受哪些工傷保險待遇？
從業(yè)人員發(fā)生工傷事故后，可以享受以下待遇：
①工傷醫(yī)療和康復(fù)待遇；
②需暫停工作接受工傷治療的，在停工留薪期內(nèi)由用人單位按月支付原工資福利待遇，標(biāo)準(zhǔn)為工傷人員負傷前12個月的平均工資收入，低于本市職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)予以補足；
③生活不能自理的工傷人員在停工留薪期內(nèi)需要護理的，由用人單位負責(zé)。
5.因工致殘1—4級的工傷人員可以享受哪些工傷保險待遇？
根據(jù)《工傷保險條例》和《上海市工傷保險實施辦法》的規(guī)定，工傷人員被鑒定為1—4級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
①一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為27—21個月工傷人員負傷前12個月的平均月繳費工資；
②按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為90%—75%工傷人員負傷前12個月的平均月繳費工資。
6.哪些工傷人員可以享受生活護理費，標(biāo)準(zhǔn)如何確定？
工傷人員已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，按月享受生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理3個不同等級支付，標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度全市職工月平均工資的50%、40%、30%。
7.因工致殘5—6級的工傷人員可以享受哪些工傷保險待遇？
根據(jù)《工傷保險條例》和《上海市工傷保險實施辦法》的規(guī)定，工傷人員被鑒定為5—6級傷殘的，享受以下待遇：
①一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為18—16個月工傷人員負傷前12個月平均月繳費工資；
②與用人單位保留勞動關(guān)系的，由用人單位安排適當(dāng)工作；難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為70%—60%工傷人員負傷前12個月平均月繳費工資，低于本市職工最低月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的，按本市職工最低月平均工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給；
③解除終止勞動關(guān)系后的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為解除終止勞動關(guān)系上年度全市職工月平均工資的18個月、15個月。
8.退出工作崗位的1—6級的工傷人員的社會保險費如何繳納？
因工致殘1—4級工傷人員，由用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù)，按月繳納基本醫(yī)療保險；因工致殘5—6級工傷人員，由用人單位按規(guī)定繼續(xù)為其繳納應(yīng)當(dāng)繳納的各項社會保險費。
9.因工致殘7—10級的工傷人員可以享受哪些工傷保險待遇？
根據(jù)《工傷保險條例》和《上海市工傷保險實施辦法》的規(guī)定，工傷人員被鑒定為7—10級傷殘的，享受以下待遇：
①一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為13—7個月工傷人員負傷前12個月平均月繳費工資；
②解除終止勞動關(guān)系后的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為解除終止勞動關(guān)系上年度全市職工月平均工資的12個月、9個月、6個月、3個月。
10.在什么情況下，工傷人員與用人單位解除終止勞動關(guān)系后，不能享受或不能全額享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金？
工傷人員因退休或者死亡致使勞動關(guān)系終止的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金；工傷人員本人提出解除終止勞動關(guān)系，且距法定退休年齡不足5年的，不足年限每減少1年扣除全額一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的20%，但屬于《勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。
11.工傷人員經(jīng)復(fù)查鑒定傷殘等級提高的，其哪些待遇應(yīng)作調(diào)整？
一次性傷殘補助金是對工傷人員負傷時肢體或生理受到損傷給予的補償，故復(fù)查鑒定傷殘等級提高的，一次性傷殘補助金不再調(diào)整，但按月享受的傷殘津貼則應(yīng)按復(fù)查鑒定等級進行調(diào)整。如致殘1—4級的工傷人員經(jīng)復(fù)查鑒定，等級高于原鑒定等級的，其按月享受的傷殘津貼可自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起調(diào)整，原享受的一次性傷殘補助金不調(diào)整；致殘5—10級的工傷人員復(fù)查鑒定的等級提高至4級以上的，原享受的一次性傷殘補助金不作調(diào)整，但可自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起按月享受傷殘津貼。
12.從業(yè)人員因工死亡后，其近親屬可以享受哪些待遇？
工傷人員直接死亡或在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬可以享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金；致殘1—4級工傷人員在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。上述待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)為：
①喪葬補助金：6個月的從業(yè)人員因工死亡時上年度全市職工月平均工資；
②供養(yǎng)親屬撫恤金按從業(yè)人員本人因工死亡前12個月平均月繳費工資的一定比例發(fā)給，其中配偶40%月，其他親屬30%月；孤寡老人或孤兒在此基礎(chǔ)上增加10%。
③一次性工亡補助金：上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
13.因工致殘1—4級工傷人員死亡的，其近親屬可否享受一次性工亡補助金？
根據(jù)《上海市工傷保險實施辦法》的規(guī)定，致殘1—4級的工傷人員停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受一次性喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金，不享受一次性工亡補助金。1—4級的工傷人員工傷復(fù)發(fā)死亡與停工留薪期滿死亡，其性質(zhì)相同，均是工傷人員在作出勞動能力鑒定結(jié)論，并享受了一次性傷殘補助金后再死亡的，故工傷保險待遇的處理也應(yīng)相同。
14.2011年7月1日后被認定為工傷的外來從業(yè)人員的工傷保險待遇按何規(guī)定享受？
按《上海市人民政府關(guān)于外來從業(yè)人員本市參加工傷保險若干問題的通知》（滬府發(fā)［2011］28號）、《關(guān)于貫徹〈上海市人民政府關(guān)于外來從業(yè)人員本市參加工傷保險若干問題的通知〉的實施意見》（滬人社福發(fā)［2011］40號）規(guī)定執(zhí)行。其中因工致殘1—4級的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員的工傷保險待遇，可以按《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定的待遇項目和支付方式享受，也可以選擇一次性領(lǐng)取的方式享受，一次性領(lǐng)取的工傷保險待遇（包括工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費用等）標(biāo)準(zhǔn)，按原綜合保險《工傷保險待遇一次性支付表》的規(guī)定執(zhí)行。
15.選擇一次性領(lǐng)取的方式享受工傷保險待遇的因工致1—4級的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員如何辦理相關(guān)手續(xù)？
因工致殘1—4級的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員選擇一次性領(lǐng)取工傷保險待遇的，應(yīng)當(dāng)在簽收勞動能力鑒定結(jié)論的30日內(nèi)，向用人單位參保地的區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，并與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議。協(xié)議簽訂后待遇領(lǐng)取方式不再變更。工傷保險待遇一次性領(lǐng)取后，工傷保險關(guān)系終止。
提出申請時，應(yīng)遞交填寫完整并加蓋用人單位公章的《工傷保險待遇申請表》（工申1表）、《因工致殘一級至四級非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員工傷保險待遇領(lǐng)取方式申請表》及《協(xié)議書》、工傷認定書、勞動能力鑒定結(jié)論書、工傷醫(yī)療和輔助器具費用以及勞動能力鑒定費支付憑證、工傷人員本人戶口簿（須有戶籍信息和本人信息的頁面）或戶籍證明、有效身份證和在本市開立的實名制銀行結(jié)算賬戶卡（折）。
16.用人單位未按規(guī)定參保繳費期間的工傷保險待遇費用由誰承擔(dān)？
用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加或未按規(guī)定繳納工傷保險費期間用人單位從業(yè)人員發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
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