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工傷保險知識集錦

2014-12-16 21:25:56??????點擊:


雇主責任險與工傷保險的區(qū)別

雇主責任險與工傷保險有什么不同?下面,金投保險網小編為大家介紹雇主責任險與工傷保險的區(qū)別。

雇主責任險是指被保險人所雇傭的員工在受雇過程中從事與保險單所載明的與被保險人業(yè)務有關的工作而遭受意外或患與業(yè)務有關的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病,所致傷、殘或死亡,被保險人根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及勞動合同應承擔的醫(yī)藥費用及經濟賠償責任,包括應支出的訴訟費用,由保險人在規(guī)定的賠償限額內負責賠償?shù)囊环N保險。

工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。

具體的雇主責任險與工傷保險的區(qū)別如下:

雇主工傷責任保險和雇主責任保險的主要區(qū)別在于前者需以工傷保險認定為啟動條件,即只有在認定為工傷的情況下,這個保險才啟動;后者則不需要以工傷認定為前提。

例如,A員工與B公司簽訂了勞動合同,B公司按規(guī)定為其繳納各項社會保險。某日A員工在工作中不慎受到了身體傷害,經過住院治療后,傷情得到穩(wěn)定,最終勞動能力鑒定為傷殘10級。按照《工傷保險條例》的規(guī)定,A員工的各項費用分攤如下:“工傷保險基金”應承擔的部分為:醫(yī)保范圍內的醫(yī)療費用、住院伙食補貼、一次性傷殘補助金、在A員工與B公司解除勞動合同時發(fā)生的一次性醫(yī)療補助金。

雇主應承擔的部分為:停工留薪期的誤工工資和必須發(fā)生的護理費、在A員工與B公司解除勞動合發(fā)生的一次性傷殘就業(yè)補助金。

若企業(yè)雇主購買的是雇主工傷責任保險,在認定為工傷后,保險公司應賠償上述由雇主應承擔的部分;但若企業(yè)雇主購買的是雇主責任保險且該雇主責任保險已約定雇主無需走工傷認定流程,則雇主責任保險就將補償上述所有費用。

需要說明的是大部分的雇主責任保險產品,無論是雇主工傷責任保險或雇主責任保險,都可以提供額外的補償限額,賠償實際發(fā)生但不屬于醫(yī)保范圍內的醫(yī)療費用。


工傷保險費怎么算?


工傷保險費是指參加工傷保險的用人單位,依照工傷保險規(guī)定的繳費比例繳納的費用。那么,工傷保險費怎么算?

金投保險網小編介紹,《工傷保險條例》規(guī)定:工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定。即:
用人單位必須按月向社會保險經辦機構申報應繳納的工傷保險費數(shù)額,經社會保險經辦機構核定后,在規(guī)定的期限內繳納工傷保險費。

用人單位不按規(guī)定申報應繳納的工傷保險費數(shù)額的,由社會保險經辦機構暫按該單位上月繳費數(shù)額的110%確定應繳納數(shù)額;沒有上月繳費數(shù)額的,由社會保險經辦機構暫按該單位的經營狀況、職工人數(shù)等有關情況確定應繳納數(shù)額。用人單位補辦申報手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險費后,由社會保險經辦機構按照規(guī)定結算。

用人單位應當以貨幣的形式全額繳納工傷保險費。

工傷保險費不得減免。

用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險費的,由勞動保障行政部門責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數(shù)額外,按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入工傷保險基金。

用人單位和職工個人有權按照規(guī)定查詢繳費記錄。

受了工傷沒有工傷保險怎么辦?
按照《工傷保險條例》等有關政策規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受一次性傷殘補助金并按月領取傷殘津貼。一次性傷殘補助金標準為18個月的本人工資,傷殘津貼標準為本人工資的75%。本人工資是指職工受傷前12個月的平均繳費工資,本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算,本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

用人單位未參加工傷保險的,由用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用,單位拒不支付的,你還可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁或向法院起訴。
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