近幾年職業(yè)病發(fā)病形勢不容樂觀，前來診斷職業(yè)病的勞動者人數(shù)是2010年的3倍多(本報昨天a5版報道)。昨天，不少市民致電本報，對于他們長期工作后患的干眼癥、肩周炎、咽炎、抑郁癥等疾病，是否也可去診斷職業(yè)病。對此，疾控中心防制所所長朱建全說，這只是“與工作有關(guān)病”，與職業(yè)病有實質(zhì)意義上的區(qū)別。

個案：工作20年身患十多項疾病

昨天上午，某保險公司的高級職員王先生在電話里說，他今年42歲，從事保險行業(yè)20多年，收入挺可觀，但這些年健康狀況每況愈下，體檢下來一身的病。“經(jīng)常頸肩部酸痛、腰痛、咽喉炎發(fā)作。”王先生說，算算總有十多個癥狀在內(nèi)的。

王先生說，他在公司并不是個例，同事中像他這樣的“十項全能選手”有好幾個，情況好些的也要占到五六項。他們想知道，這類病情能不能也去做一個“職業(yè)病診斷”?

朱建全說，這可以叫“白領(lǐng)職業(yè)病”，但不能算是真正的“職業(yè)病”，他們這種“白領(lǐng)職業(yè)病”很大程度上是由不健康的工作方式造成的。

武進(jìn)醫(yī)院骨科醫(yī)生告訴記者，現(xiàn)在門診的肩周炎、頸椎病、腰痛病病人年輕化趨勢越來越明顯，主要以像王先生這樣的辦公室白領(lǐng)為主。而這些患者主要是長時間對著電腦工作引起的腰酸背痛。

醫(yī)生說，在電腦前，人經(jīng)常處于高度緊張的狀態(tài)，久而久之就會出現(xiàn)疲憊不堪的情況。一旦生理平衡被打破，就會發(fā)生頭疼、背疼和肌肉緊張等現(xiàn)象。而長期的“強(qiáng)迫體位”會造成一種固定的姿勢，這種姿勢就會對人的身體健康產(chǎn)生危害。

區(qū)別：范圍比職業(yè)病更廣泛

朱建全告訴記者，廣義來看，大家經(jīng)常掛在嘴邊的“職業(yè)病”也屬于工作有關(guān)疾病，但真正意義的職業(yè)病是指某一特異職業(yè)危害因素所導(dǎo)致的疾病，是有立法意義的。

而“與工作有關(guān)病”是指與多種因素相關(guān)的疾病，與工作有聯(lián)系，但也可以在非職業(yè)人群中存在。“所以不是每一病種和每一病例，都必須具備這項職業(yè)史或接觸史。”朱建全說，當(dāng)與工作有關(guān)疾病發(fā)生在勞動者身上時，由于職業(yè)接觸，會使原有的疾病加劇、加速或復(fù)發(fā)，但這中間并不是必然的關(guān)系。

從這個意義上說，“與工作有關(guān)病”的范圍比職業(yè)病更為廣泛，而且“與工作有關(guān)病”是可以預(yù)防的，可以通過早期發(fā)現(xiàn)、及時治療、改善勞動條件等，使勞動者保持良好的生活方式。

類別：

“與工作有關(guān)病”

主要分5類

據(jù)了解，目前修訂后的《職業(yè)病分類和目錄》中顯示，總共有十大類共132種職業(yè)病。而“與工作有關(guān)病”主要分為5類，包括心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、慢性阻塞性肺部疾病、心理精神障礙。

比如心血管疾病，一般是由工作中過度緊張和缺少活動而引起的高血壓和冠心病。“職業(yè)緊張是心血管疾病的危險因素。”朱建全說。

還有就是消化系統(tǒng)疾病，大部分是由生活不規(guī)律或飲食不規(guī)則引起的潰瘍病。比如出租車司機(jī)，他們患上這個疾病的概率明顯要高于其他人群，輪班制作業(yè)特別是夜班勞動者晝夜節(jié)律被打亂，也易引起消化不良。

朱建全說，還有一種肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，是比較常見的與工作有關(guān)疾病。其中最常見的是腰背痛、頸肩痛。據(jù)了解，目前，國際勞工組織(ilo)已將因反復(fù)緊張性損傷而引起的肌肉骨骼疾病列為職業(yè)病。美國和德國也已將職業(yè)性腰背痛列入賠償性疾病。但在我國，暫時還沒有列入職業(yè)病范疇。

慢阻塞性肺部疾病，主要是慢性支氣管炎、肺氣腫或支氣管哮喘，癥狀表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、勞動或休息時氣急等。專家說，發(fā)病常與生產(chǎn)環(huán)境中的空氣受二氧化硫、氯氣、氮氧化物等刺激性氣體及粉塵污染有關(guān)，也與嚴(yán)寒、過度勞累和吸煙等因素有關(guān)。

另外，“與工作有關(guān)病”中還有一種是心理精神障礙，是由超負(fù)荷工作或工作責(zé)任過重而形成的精神壓力。“常見的心理精神障礙性疾病有緊張性頭痛、神經(jīng)衰弱綜合征、反應(yīng)性精神病等。”