2014年9月28日，國務院辦公廳緊急下發關于進一步加強食品藥品監管體系建設有關事項的通知（國辦發明電〔2014〕17號）（本微信１０月９日發布通知全文）。這份有關2013年食藥監管體制大部制改革的最新文件，已經在食藥系統內廣為流傳。那么，這份特急文件的用意何在？

2013年3月，新一屆國務院成立后，第一個通過的機構方案就是國家食藥總局的“三定”方案，第一個通過的文件就是《國務院關于地方改革完善食品藥品監管體制的指導意見》。

　　2013年年底，改革理應完成。但當時天津、新疆、西藏、寧夏、云南五省份尚未公布省級食藥監部門的“三定方案”，同時絕大多數省份未如期完成改革。“從目前的態勢看，本輪食藥改革并不是終點?！?

　　一些基層的改革執行者，從這份《國務院辦公廳關于進一步加強食品藥品監管體系建設有關事項的通知》（以下簡稱《通知》）中讀出兩層意味，一方面，中央政府對“一些地方機構改革進展緩慢、力量配備不足，個別地方監管工作斷檔脫節、食品藥品安全風險加大”很不滿意。但另一方面，《通知》對于當下食藥改革遭遇的困境也沒有提出具有約束性的意見。

　　“食藥改革是當前中國機構改革困境的縮影?！毖芯渴乘幐母飭栴}多年的國家行政學院副教授胡穎廉指出，中央政府只能對地方改革提出指導性意見，不能強制要求上下統一。這客觀上導致機構改革進展不一，甚至出現五花八門的窘況。

大多數省份未如期完成改革

　　一直以來，人們把食品安全問題的癥結歸咎于分段監管的體制，期待有一個機構能全程監管。胡穎廉發現，從2003年至今，食品安全一直是歷次機構改革重點，但大部制的設想總是“只聽樓梯響不見人下來”。

　　直到2013年3月10日公布的《國務院機構改革和職能轉變方案》才提出，組建國家食品藥品監督管理總局，將食品安全辦的職責、食品藥品監管局的職責、質檢總局的生產環節食品安全監督管理職責、工商總局的流通環節食品安全監督管理職責加以整合。

　　食藥改革，可謂從領導到普通民眾最為關注的大部制改革。

　　然而一年多之后回頭看，這場備受關注的改革正在觀望中逐漸背離其初衷——加強食品安全監管。

　　胡穎廉說，一是等待觀望期。按照國務院下發的18號文件，2013年6月底實現省級機構組建，9月底完成市級機構組建，截至2013年年底，隨著縣一級機構組建完畢，將徹底完成食藥全系統的機構改革。

　　然而根據胡穎廉調研掌握的情況，絕大多數地方未能在2013年6月底前完成省級食藥監管機構改革，省以下體制改革啟動時間更晚。截至2013年12月7日，在公眾視野里，全國31個省份僅有20個出臺了省食藥監局“三定方案”，17個出臺了地方體制改革指導意見，18個任命了省局新領導班子。

　　在2013年年底這個改革理應完成的時間節點上，南方周末記者采訪中獲悉，天津、新疆、西藏、寧夏、云南五省份尚未公布省級食藥監部門的“三定方案”，同時絕大多數省份未能完成改革。

　　實際上直到目前，江蘇、遼寧、寧夏等地市縣兩級的食藥改革仍未啟動。

　　“江蘇改革方案征求意見稿已經出了第六版了?！币晃魂P注江蘇食藥監管改革的人士說。

　　2014年6月10日，江蘇省印發了《市縣政府職能轉變和機構改革的意見》，要求市、縣（市、區）單獨組建食品藥品監督管理局，對食品藥品實行集中統一監管。然而，近來省內突然又瘋傳縣區一級將實行工商、質監、食藥三局合一的市場局模式，這導致一些市縣食藥部門負責人聯名向省里和國務院寫信，陳述反對意見。